当前位置:新闻首页  时时彩票

                                                广东医改十年“放”与“沉” 粤式方法论破解基层医改难题-讲座新闻稿

                                                2019年11月19日 6:12 来源:讲座新闻稿 编辑:时时彩票

                                                时时彩票

                                                【天花板掉下大蟒蛇】

                                                因此┊〇〇,患者不肯去、医生不愿留△﹡,政府投入减少、服务能力趋弱等多重因素交错下♂┊,基层医疗卫生机构遭遇了前所未有的困境?〇。

                                                21世纪经济报道记者还注意到△,无论是乡医免试入编、基层医务人员收入提升△♀,还是“组团式”帮扶背后♂↑∵,都离不开强大的财政支撑保障△。

                                                这仅仅是广东医改成绩的一个缩影⊙⌒。广东省卫生健康委党组书记、主任段宇飞在接受包括21世纪经济报道在内的记者采访时表示〇,2009-2019年十年间〇┊∵,广东围绕“看病贵、看病难”问题在推动人事薪酬制度改革、分级诊疗制度建设等关键环节π,摸索出了一套切实有效的实施路径?◇﹡。

                                                时时彩票

                                                但事实上∴,仅靠基层医疗机构引进与培养人才↑⌒﹡,很难在短时间内满足上述需求△↑□。于是﹡〇♂,结合“组团式”援藏带来的灵感⌒,广东省卫生健康委在2018年探索出一种城市三甲医院“组团式”帮扶基层的广东模式?┊⊿。

                                                时时彩票

                                                李玲认为♂∟◇,广东医改趋势实际上也是全国医改的一个缩影⌒♂。“广东承担了一项非常大的任务◇,广东目前正在逐渐进入老龄化⊿∴◇,对我们未来的医改提出了更多要求◇⌒↑。因为慢性病、老年疾病耗资巨大┊∵,如何应对如此变化∴⊙,这是全国话题∟〇。”在她看来?π〇,如何激励地方创新和探索△,而且又能把这些创新探索很快去复制推广↑♂↑,这才是粤式方法论最大的意义⌒。

                                                时时彩票

                                                韶关南雄市设立了医科人才绿色通道π﹡□,对4类医科人才实施免试入编┊↑,在医学院上午面试、人社部门下午就可以入编△◇,仅一年半就吸引了875名人才入职∟。为了留住人才⌒◇,南雄市为乡镇卫生院医务人员提供了每月1300元的补助┊∟,同时政府允许医疗机构将其收支结余的90%用于绩效发放∟⌒⌒,将当地医务人员的年均收入提高到了10万-15万元△∴。

                                                2009-2019年十年间⊿☆,广东围绕“看病贵、看病难”问题在推动人事薪酬制度改革、分级诊疗制度建设等关键环节∟?,摸索出了一套切实有效的实施路径∟▽π。

                                                按照此模式∴〇,由广东省医疗综合服务能力强、人才资源相对集中的14家三级甲等综合医院♂┊,对粤东粤西粤北地区14家县域住院率偏低、服务能力较弱的县级医疗机构♀π,采取“院与院”一对一结对帮扶三年的形式∵⌒∵。

                                                但也有学者指出∴▽,对于广东这一强财政省份的医改举措♂⊿◇,能否放之全国而皆准⊿π?,其他地区是否具备相应的财政支撑实力∟?﹡,医疗资源与人才的下沉▽⌒⊙,又如何与医疗资源分配的效率和效益之间进行拿捏与平衡π,仍是对基层医改可否持续的考验┊△。

                                                李玲也发现┊∴,广东省基层医疗机构收入年均增长率保持了11.2%的速度⌒⊙∵,其中财政补助收入占比从2009年的25%上升到了如今的50%□∵↑。“这得益于广东财政的大手笔▽,2016-2018年三年间向基层投入了612亿元♂♂⌒,这在全国也难出其右∴。”

                                                时时彩票

                                                “人事薪酬制度改革释放了基层医疗机构的人事权、分配权◇⊿♂,实际上帮助当地留住了医护人员?,根本上为的是保证人才下沉⊿⌒。”胡德宁对21世纪经济报道记者表示♂,人才留在基层医疗机构也带来了基础医疗服务水平的提升∴□♂,韶关县域住院率目前已达到61%♀﹡?,超出全省平均水平10个点∴∵。

                                                基层薪酬待遇低□⊿〇,吸引不了人才♀↑π,自然也留不住人才⊿。2015年∵,粤东西北乡镇卫生院新招聘医务人员流失率达39%♀⊙,流失人员中本科以上学历占83%△。

                                                图/甘俊摄数据显示♂┊?,2009年□,财政医疗卫生支出只有253亿元π⊿?,广东基本医保财政补助每人也仅有90元;2018年∴◇♂,广东的财政医疗卫生支出飙升至1407亿元↑♀,基本医保财政补助也上涨至490元每人┊▽。

                                                时时彩票

                                                该模式更侧重“造血”而非“输血”☆。从实际效果看△﹡∟,14个受援医院所在地区2019年上半年的县域内住院率相比同期提升了3%∵┊。

                                                人事薪酬制度改革带来了一系列变化π,韶关市仅仅是冰山一角△♂。数据显示⊿⊿,2019年上半年♂,广东全省乡镇卫生院总诊疗人次3839.4万、出院人次95.2万┊☆⌒,分别较去年同期增长7.7%、5.1%∵⊙∵,基层医疗卫生机构对于基层群众的吸引力在逐步增强☆﹡∟。

                                                组团帮扶侧重“造血”尽管广东县域内住院率早在2018年就实现了83.5%π↑,但当前还不足以实现“大病不出县”〇。段宇飞在接受21世纪经济报道记者采访时透露↑∟∟,下一步的医改重点是继续落实分级诊疗∵,而推行分级诊疗必须要以县医院为抓手♂,把县医院建成农村医疗卫生服务的龙头∵☆♀。

                                                时时彩票

                                                放权为的是人才下沉事实上♂▽∟,“看病难、看病贵”一直是困扰基层群众的难题﹡△π。于患者而言⊙┊,基层医疗卫生服务机构缺专家、缺设备、缺药品;于医务人员而言◇⌒,基层条件差、待遇低♂∴♀,且带来的职业发展空间有限〇□。

                                                对此☆,广东省卫生健康委曾在2010年前后先后深入韶关、梅州、惠州、东莞、中山、江门、清远等一线做调研⊿?┊。调研显示ππ,广东多数地区基层医生收入仅相当于同职称教师的3/4或更低▽□π,医务人员年收入平均只有6万多元□∵♀。

                                                通过调研?,广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞很快就发现了问题根源∟∵﹡,“作为公益一类事业单位?,基层医疗卫生机构绩效工资占比较小?,绩效工资总量限制较严〇⊙⌒,不得突破π∴▽。在编制上限制较多▽∴↑,灵活性不够▽⌒☆。”

                                                “广东是一个区域发展不同的典型区域⊙∵,如何让省里的顶层设计在地方落地∴,这需要有一套激励地方创新和探索的机制♂。”11月17日⊿,她在第二届中国(广东)卫生与健康发展峰会暨广东医改十大创新典型发布会上说∟⊿。

                                                时时彩票

                                                对于人事薪酬制度改革∴☆⌒,韶关市卫生健康局局长胡德宁感受颇深♀◇。他告诉21世纪经济报道记者π,韶关市正是利用人事薪酬制度改革引来了人才、留住了人才﹡↑。

                                                这些都限制了基层卫生院发展的“拳脚”△,改革势在必行∵⌒⊙。2017年1月□,广东在全国率先启动基层医疗综合改革↑□﹡,明确允许乡镇卫生院和社卫中心实行“公益一类财政供给∴∵,公益二类事业单位管理”〇,人员实行县招县管镇用?,绩效工资总量不予限制⊿∴□。与此同时⌒⌒π,下放权力♀∟♀,赋予院长(主任)“用人权”“做事权”“分配权”π〇∵。

                                                推荐阅读:人行道仅两脚宽